Por: Enrique Valencia Lomelí y Máximo Ernesto Jaramillo-Molina, publicado en 2023, para la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). https://hdl.handle.net/11362/48750

Resumen: 

En este trabajo se analizan las brechas en el acceso a los servicios de salud para la población de zonas rurales (localidades menores a 15.000 habitantes) en México, desde la década de 1990 hasta 2018, en contextos de nueva ruralidad, de persistencia de alta pobreza y fuerte desigualdad, y de un régimen de bienestar dual que ha desprotegido históricamente a la mayor parte de esta población. El enfoque analítico es el derecho al más alto nivel posible de salud, con atención universal efectiva y de calidad en instituciones públicas. 

Para lograr este objetivo general, se revisan las discusiones en torno a las transformaciones socioeconómicas en el ámbito rural a partir de las reformas de mercado en México y se identifica una ruralidad compleja y heterogénea. Se propone un marco metodológico para estudiar brechas de acceso a la salud en localidades rurales, con la construcción de tres indicadores de base: el acceso potencial, el acceso efectivo y el acceso efectivo y de calidad a la salud en estas localidades rurales en comparación con las urbanas. 

A pesar de los avances en el acceso potencial para sectores rurales, debido en especial al Seguro Popular, se observan brechas aún muy amplias frente a la universalidad en acceso efectivo, que aumentan al tomar en cuenta la calidad en la atención de la salud. Destaca además una trayectoria de mercantilización creciente en la atención a los problemas de salud en las áreas rurales, un proceso de incremento en el pago de los servicios de salud reportados en ellas y también una mayor inversión en el tiempo para recibir la atención. Este documento se concluye con un conjunto de propuestas para superar estas brechas y líneas de investigación futuras que permitan analizar nuevas dimensiones en las brechas de acceso a la salud en las localidades rurales.